СТЕНТ ИЛИ ШУНТИРОВАНИЕ


В конечном счете этого важного международного исследования,большинство результатов были лучше с CABG ,чем с PCI у больных ,по крайней мере ,с умеренно тяжелым левым основным или трех-сосудистым заболеванием.

В пробный SYNTAX ,исследователи сравнили чрескожное коронарное вмешательтво (PCI) с аорто-коронарным шунтированием ( CABG) у пациентов с заболеванием левой основной или трехсосудистой коронарной артерии.Ранее сообщенные 1-летние результаты показали аналогичные показатели смертности и инфаркта миокарда (MI)с обеих процедур,больше штрихов с CABG и больше повторных реваскуляризацонных процедур с PCI . SYNTAX исследователи сейчас представляют их окончательные результаты после 5 лет наблюдений.

Из 1800 рандомизированных пациентов,90% из них отнесены к CABG и 97%, кому назначен PCI после 5 лет наблюдения.Общий уровень неблагоприятного развития был ниже с CABG ,чем с PCI (37% Р<0.001).Тем не менее ,ни одна из всех причин смертности и инсульта скоростно существенно отличались между двух групп.

Скорости MI и повторной реваскуляризации были выше с PCI ,чем с CABG ( 9.7 % в срав. 3.8% и 26% в сравн. 14 % соотвественно ). Различия между группами увеличились с большей анатомической сложностью и достигли значения в категории промежуточного риска(SYNTAX результат ,23-32), Хотя разница смертности была несущественной в этой группе.У пациентов с SYNTAX результат>33,общая скорость неблагоприятных событий составляла 27% с CABG и 44% с PCI ,включая статистически значимое абсолютное увеличение смертности от всех причин около 8% с PCI .

Др.Айбек комментарий

Эти результаты подтверждают и расширяют ранее сделанные выводы из этого знакового пробного процесса . Как и в предыдущих докладах,результаты были сходными с аорто-коронарным шунтированием и чрескожным коронарным вмешательством в самом низком тертиле результата SYNTAX,в то время как результаты CABG были в самом высоком тертиле.Более длительный период наблюдения в настоящее время предполагает , что CABG побеждает PCI в средней группе риска.Тем не менеее ,это вывод может быть спорным ,потому что выгода была в основном за счет повторной реваскуляризации и инфаркта миокарда. Предпочтения пациента для PCI будет также влиять на принятие решений у этих больных.

Цитирование

Mohr FW и др.Артериально-коронарное шунтирование по сравнению с чрескожными коронарными вмешательствами у пациентов с заболеванием трехсосудистой и левой коронарной артерии : 5-летний период наблюдения рандомизированных,клинической пробе SYNTAX . Лацент 2013 фев. 23 ; 381 :605. (http://goo.gl /611Etz)

Taggart DP CABG или стенты при ишемической болезни сердца : конец дискуссии ? Лансет 2013 фев. 23; 381:605. ( http://goo.gl/DupX6D).


Şərhlər

Yüklənir...

Müəllif

Müəllifin Yazıları

Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi Üçün Üsullar

Bu gün, Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi 3 müxtəlif yolla həyata keçirilir: Açıq Ü...

daha ətraflı...

BÖYÜK DAMAR ӘMӘLİYATLARI

ÜRӘK CӘRRAHİYӘSİNİN ӘN BÖYÜK ӘMӘLİYYATI ARASINDA SAYILAN BU CӘRRAHİYӘ BÜTÜN BӘDӘ...

daha ətraflı...

YÜKSӘK RİSKLİ XӘSTӘ CӘRRAHİYӘSİ

BÜTÜN SAHӘLӘRDӘ OLDUĞU KİMİ TİBBDӘKİ TEXNOLOGİYALARIN İRӘLİLӘMӘSİ NӘTİCӘSİNDӘ İN...

daha ətraflı...

KORONAR ŞUNTLAMA ӘMӘLİYATLARI

ÜRӘK DAMARLARININ DARALMASI VӘ YA TAMAMӘN TUTULMASI İLӘ ÖZÜNÜ GÖSTӘRӘN TAC DAMAR...

daha ətraflı...

Aorta Anevrizması (Genişlənməsi) Nədir?

Bədənimizdəki ən böyük damar olan Aorta damarı, ürəkdən birbaşa çıxan və bütün o...

daha ətraflı...

Əlaqədar Məqalələr

BÖYÜK DAMAR ӘMӘLİYATLARI

ÜRӘK CӘRRAHİYӘSİNİN ӘN BÖYÜK ӘMӘLİYYATI ARASINDA SAYILAN BU CӘRRAHİYӘ BÜTÜN BӘDӘ...

Aorta Anevrizması (Genişlənməsi) Nədir?

Bədənimizdəki ən böyük damar olan Aorta damarı, ürəkdən birbaşa çıxan və bütün o...

ÖZӘL TOBB ETU XӘSTӘXANASI ÜRӘK DAMAR CӘRRAHİYӘSİ ŞÖBӘSİ

ÖZӘL TOBB ETU XӘSTӘXANASI ÜRӘK DAMAR CӘRRAHİYӘSİ ÜÇÜN HAZIRLANMIŞ ӘMӘLİYATXANALA...

Bental - Aorta Kökü Əməliyyatı Kiçik Kəsi

Asendan (artan) Aorta Anevrizması ümumiyyətlə Aorta Kökü genişlənməsi ilə birlik...